宮腔粘連主要由子宮內膜損傷和感染引起。

常見于：吸宮、刮宮、宮腔鏡術后以及感染等。

宮腔粘連是通過形成瘢痕粘連阻塞輸卵管開口、子宮內膜的過度損傷，使得胚胎發育受限，從而影響生育。
 

1、稽留流產、葡萄胎和產后刮宮是引起宮腔粘連的高危因素；

2、子宮內膜結核；

3、子宮內膜炎；

4、子宮血管的結扎、栓塞；

5、盆腔放射治療；

6、粘膜下肌瘤剔除、子宮縱隔切除、子宮內膜息肉切除術等宮腔鏡術后并發癥。
 

宮腔粘連一般分為三度——輕度粘連跟流產比較相關，中度和重度粘連基本上會導致絕對性的不育。

為什么說中度、重度粘連可能會導致絕對性的不孕？

1、粘連面積很大

2、纖維層完全粘在一起了

就是說你的內膜層已經基本上沒有了，下面的基層都完全連到一塊了，即便是把宮腔分離開之后，基底層也不可能長出來新的內膜。

因此，對于重度宮腔粘連的患者來說，要是粘連面積廣泛，超過50%以上，懷孕的幾率幾乎為零。
 

一般來說，對于這種宮腔粘連情況，需要進行宮腔鏡手術，同時還需要B超和腹腔鏡的監護。

通過宮腔鏡手術，來重新擴大子宮面積。多發子宮肌瘤、子宮縱膈術后、宮腔鏡術后等都需要進行術后復查。

術后復查主要指宮腔鏡二探，即術后再次進行宮腔鏡檢查，是十分重要的強有力的防粘連手段。

一般在術后一個月內進行復查，原則上越早越好。

術后復粘預防：

1、屏障法

放置羊膜（時間最長，可達1-2個月）、放置球囊、放置節育環。需要注意的是長期應用屏障法可能引起感染。

2、藥物

雌孕激素周期治療（治療方案需要個體化）。

3、飲食

合理飲食，保證正氮平衡，營養均衡豐富。

4、運動

適度運動，以休息為主。

5、心情

注意心情放松，避免過大壓力，焦慮狀態。