精液中還能無精子？是的，無精子其實(shí)就是無精癥，在常規(guī)檢查中是找不到精子的，同時(shí)也是導(dǎo)致男性不育的原因之一。

通常無精癥的患者也是比較常見的，在男性不育的人群中無精癥患者約占10%-15%，也就是說，在十個(gè)不育男性中可能一個(gè)是無精癥。

無精癥患者在診斷上可能比較麻煩，需要花時(shí)間多跑幾趟醫(yī)院。如果能找到原因并針對性治療，還是可以生育的。

需要多次檢查才能確診。

診斷方式通常是需要經(jīng)過至少3次的精液檢查，把精液進(jìn)行離心處理后檢驗(yàn)，如果每次都找不到精子，才可以判斷為無精癥。


同時(shí)，醫(yī)生還要根據(jù)“逆行射精”“不射精”等特殊病態(tài)而定，如果還是沒有，那才確定是無精癥。

確診后，開始找原因

在確診無精癥后，需要一些檢查來判斷為什么沒有精子了，通常檢查有：

1.體格檢查

醫(yī)生首先對患者進(jìn)行體格檢查，并且著重檢查生殖系統(tǒng)，如睪丸、附睪、輸精管等。

2、精漿生化檢查

主要通過分析精液中的成分，初步判斷輸精管是否暢通。

3、性激素檢查、染色體檢查

主要通過抽血，分析判斷性激素水平、染色體是否正常。

4、B超檢查

是的，男性也要做B超，通常會(huì)檢查生殖系統(tǒng)。尤其是經(jīng)直腸B超檢查，能夠了解前列腺、精囊、輸精管等部分是否存在問題。

5、睪丸穿刺活檢

通常在一些必要檢查中沒有發(fā)現(xiàn)明顯情況下，會(huì)考慮通過穿刺活檢來查看睪丸生產(chǎn)精子的相關(guān)情況，考慮是否為梗阻性無精癥。


靠什么能找到精子？

如前面所述的，找精子要依靠“睪丸活檢”。

通常會(huì)通過一個(gè)小手術(shù)取出一點(diǎn)點(diǎn)睪丸組織，進(jìn)行病理檢查。通過睪丸活檢可以判斷某些無精的原因。

較好的情況下，通過活檢可見較多成熟的精子，那么說明還是有存在能受孕的精子，這種情況可以通過手術(shù)取出精子盡快進(jìn)行試管嬰兒助孕。

如結(jié)果較壞的情況，經(jīng)過活檢仍未能發(fā)現(xiàn)成熟精子，在生產(chǎn)精子的結(jié)構(gòu)存在前提下，可以嘗試使用促生精藥物進(jìn)行治療。

如反復(fù)檢查仍未有成熟精子的患者，這里不建議繼續(xù)治療了，可以通過申請正規(guī)精子庫提供人工授精或試管嬰兒。